“这下好了，今后我两口子的慢阻肺疾病复发了就再不用跑几十公里路到县医院去，不仅在我们镇卫生院就能得到从县人民医院派来的副主任医师的诊治，而且乡镇医院比县医院的报销比例高，给我们节省了不少费用。”5月初，丹棱县张场镇廖店村村民侯开元和爱人都因慢阻肺疾病复发，被家人送到其所在的张场镇中心卫生院，经丹棱县人民医院内二科主任、副主任医师黄勇等人一周多的诊治康复后，他乐呵呵地告诉当地村民。
今年74岁的侯开元的家地处高山区，他和爱人患慢性阻塞性肺疾病10多年。过去，遇到该疾病复发时，因镇卫生院的医疗水平不高，两口子往往选择到丹棱县人民医院住院治疗，不仅路途远不方便，而且花费也大。“对我两口子这样的‘老病号’来说，到县医院看病，家里的支出确实有点吃不消。这下就能放心在家门口的卫生院看病了。”侯开元说。
在今天的丹棱县，“老病号”侯开元两口子就医观念的变化，得益于丹棱县在坚持以人民健康为中心，采取切实措施加强乡村医疗卫生体系建设和落实分级诊疗中，通过加快县域紧密型医共体建设，扎实开展人才、技术、硬件“三大行动”下沉服务基层，让村民在家门口就能实实在在获得优质医疗服务的结果。
如何让群众在“家门口”获得更好的医疗服务，让群众的健康更有“医靠”？2022年，丹棱县卫生健康局经充分调研后，从全县实际出发，紧紧围绕全域紧密型医共体建设，成立县医院集团，将乡镇卫生院全部纳入集团，实行人、财、物集中统一管理，将县域医院的人才、技术、硬件资源下沉到基层卫生院为群众服务。
在人才下沉服务基层中，丹棱县医院集团首批就从县人民医院、疾控中心等县级医疗机构组织6名业务骨干，到乡镇卫生院担任院长或业务副院长，从医院管理、学科建设、业务发展等方面进行全面帮扶。
张场镇中心卫生院不仅是该县最偏远的乡镇卫生院，也是当地一家各方面条件都差的“老大难”医院。2022年10月，丹棱县疾控中心干部金仲寨和丹棱县人民医院内二科主任、副主任医师黄勇被选派到该卫生院分别担任院长和业务副院长后，两人通过强管理服务、抓业务技能、引进人才等措施，很快扭转了医院的被动局面。“我们报到时，医院里基本上没有住院病人，当年的住院病人共575人次，业务收入170多万元。经过努力，2023年的住院病人达1110人次，业务收入270多万元。而今年1至4月，住院病人已达679人次，业务收入150多万元，基本相当于我们来那年全年的总和。”金仲寨告诉记者。
在选派业务骨干下去任职帮扶的同时，医院集团还抽调县级骨干医师73名，组建家庭医生服务团队50个，调配“全科+专科”慢病家庭医生管理重点团队21个，在乡镇全覆盖实施慢病管理“综合+”服务和家庭医生签约服务，全县慢病规范管理率和家庭医生有效签约服务率分别达90.9%、97.23%。
在技术下沉服务基层中，则根据辖区群众就医需求，由医共体牵头医院与成员单位组建联合门诊，在科室设置、医疗质量控制、人员培养等方面给予指导和帮扶，同时选派专家定期到基层坐诊、带教，努力推进县乡医疗服务同质化。目前医共体内已经组建联合门诊7个，选派内科、康复、口腔等执业方向的专家10余人到基层坐诊。
在硬件下沉服务基层中，县医院集团从所成立的医共体“资金池”提取部分用于信息化建设，在搭建起县人民医院与乡镇卫生院远程会诊中心和影像诊断中心的同时，还大力发挥中医药优势，投资270余万元开展乡镇中医馆提标建设，实现乡镇卫生院中医馆全覆盖，推广中医适宜技术10项，使患者的就医体验得到有效改善。
“通过加快县域紧密型医共体建设，开展‘三大行动’服务基层以来，丹棱县不仅率先在全市实现‘优质服务基层行’国家基本标准达标创建100%，全县达标乡镇卫生院、达标村卫生室覆盖率100%，而且也较好落实了首诊在基层、小病在乡镇、大病进县城、康复回基层的总体方针，实现乡镇医院和县级医院同步发展。”丹棱县卫生健康局党委书记、局长曹华说。
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