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创新建立“保调赔防诉”工作机制 打造医疗纠纷多元化解的“眉山样本”

编辑:msrfccom时间:2023-04-15 13:18点击数:

和谐的医患关系是社会和谐的重要组成部分,妥善化解医疗纠纷对构建和谐社会具有重要意义。
 
近年来,我市传承发展新时代“枫桥经验”,直面医疗纠纷这个矛盾尖锐、化解难度大的“硬骨头”,坚持把非诉讼纠纷解决机制挺在前面,探索建立医疗纠纷“保调赔防诉”(全市医疗机构统一购买医疗责任保险、调解、赔偿、防控医疗风险、诉调对接)预防化解新机制,将80%以上的医疗纠纷就地就近化解,受到社会各界广泛好评。
 
2022年,该创新机制被最高人民法院评选为全国“十大最具创新一站式建设改革创新成果”,被四川省委深改办全省推广。
 
多方联动
 
“单打独斗”变“握指成拳”
 
2019年底,在市委政法委主导下,我市法院、公安局、司法局、卫健委联合出台《关于建立眉山市医疗纠纷第三方人民调解与医疗责任保险统保相结合机制的方案》,构建起党委领导、政府主导、市场运作、各方参与、专业调解、司法保障的预防调处化解医疗纠纷的“保调赔防诉”新机制。
 
目前,眉山市医疗纠纷人民调解委员会(下称市医调委)配备10名专职调解员,设立法官联络、警务、评估、调解、保险理赔等功能室,为医患双方提供全方位一站式服务。为实现医疗纠纷化解全域覆盖,在东坡区设立医调总站,在仁寿、洪雅两县设立医调分站。
 
“一件医疗纠纷的调解,全程均可在市医调委完成。当事人进了市医调委大门,认准案件的调解员即可。”市医调委调解部主任杨德荣介绍,当医疗纠纷发生后,市医调委第一时间介入,通过引导医患双方进入人民调解渠道,及时有效将医患矛盾从院内转到院外。开始调解后,调解员会在3个工作日内完成调查取证,并会同赔处中心对调查材料进行分析,形成初步的调解处理意见。调解成功达成协议后,即进入保险理赔程序。如调解不成的,则可向法院提起诉讼。
 
市医调委实施专业化责任鉴定、专职化第三方调解,增强了当事人的信任度,有效破解了过去行政主管部门调解成功率不高的难题;始终坚持在尊重法律、尊重事实的前提下开展调解工作,充分发挥行业性专业性调解组织作用,统一标准定责和定赔,杜绝了无依据调解、无依据结案和“大闹大赔”“花钱买平安”等现象;保险经纪公司依托保险佣金为医疗纠纷调解工作提供长期经费保障,专业专职调解为医疗纠纷的化解提供了主要途径,及时赔付为医疗纠纷的解决提供了有力支撑……
 
“只进一扇门,最多跑一地”高效便捷化解医疗纠纷的“眉山实践”交上了亮眼成绩单。
 
数据显示,市医调委成立3年来,共现场转移医疗纠纷114次,转移成功率100%;接受报案咨询465件,登记受理医疗纠纷206件,调解成功168件,调解成功率81.6%,其中涉及患者死亡案件68件。
 
赢得信任
 
圆满解决群众所急
 
回忆起2020年参与的那次医疗纠纷调解事件,杨德荣至今记忆犹新。
 
2020年端午节前,眉山本地论坛上,一则“我家端午节变清明节”的帖子引发了市民的关注:8岁男童与奶奶在家食用了放在冰箱数日的凉拌番茄,因呕吐前往某医院儿科门诊就医。医生初步诊断为“急性胃炎,食物中毒?”,开具了健胃及抗感冒药物后,让其回家观察。次日凌晨,男童病情加重,送到该医院急诊儿科,经抢救无效死亡。
 
事件发生后,男童家属围到医院、市卫健委讨要说法。市医调委接到报告后,立即派出调解员杨德荣介入,将纠纷现场从医院转移到市医调委。经疏导,男童父母同意先尸检明确死因。
 
然而,尸检当天,男童爷爷因不满医院情绪激动,在殡仪馆限制医院工作人员不准离去。得知情况后,杨德荣立即前往对其进行劝说,稳住了事态。
 
之后,市医调委立即按程序进行司法鉴定和专家评估,又组织医患双方多次在市医调委进行调解。最终双方冷静下来,达成调解协议,一起重大医疗纠纷就此化解。
 
“尽管在调解过程中遇到了许多困难,但看到事情圆满解决,我心里依然充满了满足感。”杨德荣说,市医调委的成立正是回应群众解决医疗纠纷之“难”,致力在医患双方之间架起一座平等沟通、和谐对话的桥梁。堵医院大门维权、拉横幅设灵堂等“医闹”行为得到有效遏制,医疗纠纷增多、医患矛盾激化的局面得到有效改善,市医调委也日渐赢得医患双方的高度认可。
 
诉调对接
 
司法保障定分止争
 
“公平公正,热情周到”“公平正义化纠纷,和煦春风暖人心”……踏入市医调委办公室,随处可见群众送来的感谢锦旗。调解员王绍明曾遇到医患双方同时送来锦旗。“我调解过很多纠纷,这还是头一次遇到。”他表示,这次重大医疗纠纷的调解,最重要的“法宝”就是与法院的无缝对接。
 
90岁的肖老伯因为咳嗽到医院就医拍胸片时,由于护工过失使其不慎摔倒,次日抢救无效死亡。死者家属情绪非常激动,调解之初,多次质疑调解员“和稀泥”“为医院跑腿”。
 
“达成调解协议可当即在市医调委向法院申请司法确认,保证法律效力。”王绍明给肖老伯亲属服下一颗“定心丸”,并找到市医调委的联络法官,结合评估结果和法官指导,向亲属释明赔付标准。最终,双方达成调解协议,并一次性赔偿相关费用。双方共同向东坡区人民法院申请了司法确认,纠纷至此圆满化解。
 
据了解,市医调委设立了法官工作站,由市法院和东坡区法院选派优秀法官担任联络法官,为医患双方提供法律咨询、诉前辅导和纠纷解决方式引导服务,并对市医调委开展调解业务指导。对诉至法院的医疗纠纷,法院采取委派委托调解或邀请市医调委参与调解。对医患双方经调解达成协议的,运用“司法确认”“赋予调解协议合同效力”等,保障医疗纠纷的调解成果,及时固定协议效力。同时,在市医调委设立巡回审判庭和巡回法庭,对个别具有典型意义的医疗纠纷实行巡回审判,以案释法,起到教育示范作用。
 
3年来,全市法院受理的一审医疗纠纷案件仅为19件、13件、22件,保持在低位运行的良好状态。市矛盾纠纷多元化解协调中心主任李树明表示,创新“保调赔防诉”工作机制,真正实现了全方位一站式预防化解医疗纠纷,切实将医疗风险隐患消除在市域之内,达到了当地党政、医患双方、保险公司、法院多方满意的显著效果。
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